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전립선비대증이란 무엇인가요?
전립선은 방광 밑에서 요도를 감싸고 있는 밤알 크기의 기관으로 남성에서만 존재하고, 정액의 일부를 구성하는 액체를 분비합니다. 사춘기가 되면 남성 호르몬의 작용으로 정상 성인의 크기로 성장하고, 40세까지 거의 일정한 크기가 유지되다가 노화에 따라 커지게 됩니다. 커진 전립선은 전립선을 통과하고 있는 요도를 누르게 되고 이러한 요도 압박에 의하여 소변 배출이 방해를 받는 등 각종 증상을 일으키는데 이것을 전립선비대증이라고 합니다. 60세 이상 남성들에게 흔하게 나타나는 질병으로 노화 및 비아센터 남성호르몬과 관련이 있다고 알려져 있습니다.
전립선비대증의 진단은 어떻게 하나요?
1. 문진
증상의 발생 시기와 심한 정도, 과거병력, 약물 복용여부, 일반 건강상태 등의 내용을 확인합니다. 그리고 전립선비대증의 정도를 확인하고 수치로 정량화하기 위해 국제전립선증상점수를 계산합니다. 이것은 치료에 대한 반응 정도를 평가하기 위해서도 사용됩니다.
— 국제 전립선 증상 점수표 (IPSS) —
증상0123451. 최근 한달간 배뇨 후 시원치않고 소변이 남아있는 느낌이 얼마나 자주 있었습니까?전혀
없다5회중
1회
이하2회중
1회
이하절반
정도절반
이상거의
항상2. 최근 한달간 배뇨 후 2시간이내에 다시 소변을 보는 경우가 얼마나 자주 있었습니까?전혀
없다5회중
1회
이하2회중
1회
이하절반
정도절반
이상거의
항상3. 최근 한달간 소변을 볼 때 소변줄기가 여러번 끊어진 경우가 얼마나 자주 있었습니까?전혀
없다5회중
1회
이하2회중
1회
이하절반
정도절반
이상거의
항상4. 최근 한달간 소변이 마려울 때 참기 어려운 경우가 얼마나 자주 있었습니까?전혀
없다5회중
1회
이하2회중
1회
이하절반
정도절반
이상거의
항상5. 최근 한달간 소변 줄기가 약하다고 느낀 경우가 얼마나 자주 있었습니까?전혀
없다5회중
1회
이하2회중
1회
이하절반
정도절반
이상거의
항상6. 최근 한달간 소변을 볼 때 금방 나오지 않아 힘을 주어야 하는 경우가 얼마나 자주 있었습니까?전혀
없다5회중
1회
이하2회중
1회
이하절반
정도절반
이상거의
항상7. 최근 한달간 밤에 잠을 자다 소변을 보기 위해 몇 번이나 일어나십니까?전혀
없다1회2회3회4회5회
이상8. 만약 지금과 같은 배뇨 상태가 지속된다면 어떤 느낌이 드십니까?0123456매우
만족만족대체로
만족만족 반,
불만족 반대체로
불만족불만매우 불만족
**총점**
경증 : 0–7점, 중등증 : 8–19점, 중증 : 20–35점
2. 직장수지검사
항문을 통해 직장내로 손가락을 넣어 전립선을 직접 만져서 상태를 확인합니다. 전립선의 크기와 단단한 정도, 전립선암의 발생 여부도 어느 정도 확인할 수 있습니다.
3. 혈액검사
• 혈중 요소질소 농도(BUN) 및 크레아티닌 농도(Cr): 신장기능 기능이 나빠지면 상승합니다.
• 혈청 전립선 특이항원 검사(PSA): 전립선암이 발생한 경우 암세포가 생산한 전립선 특이항원에 의해 혈액 속의 농도가 상승하는데 전립선암의 발견 및 진단에 유용하게 사용됩니다.
4. 배뇨일지 작성
소변 횟수, 소변량, 배뇨 관련 증상 등의 내용을 포함하는 배뇨일지를 작성하도록 하여 증상의 정도를 평가하는 자료로 활용합니다.
5. 요속검사 및 잔뇨측정
환자가 소변을 볼 때 소변의 배출속도를 측정하여 그래프로 표시하는 검사입니다. 최고 요속, 요 줄기의 패턴, 잔뇨량을 확인할 수 있습니다.
6. 전립선 초음파 검사
항문을 통해 초음파 장치를 삽입하여 전립선의 크기, 전립선암의 발생여부, 결석이나 전립선 석회화 여부를 확인합니다.
7. 요류역학검사
방광의 기능장애가 의심될 경우 시행할 수 있으며 요속, 방광내압, 근전도, 요도내압을 측정하여 배뇨장애에 대한 평가와 진단을 내립니다.
8. 방광경 검사
요도를 통해 내시경을 삽입하여 방광 내부를 관찰하는 검사로 요도협착이나 방광암이 의심될 경우 시행할 수 있습니다.